俄罗斯宣布全民免费医疗,不是还没有中国富裕吗

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一、俄罗斯宣布全民免费医疗,不是还没有中国富裕吗

俄罗斯是否是全民免费医疗体制?

是,宪法有明确规定。

根据俄罗斯联邦1993年宪法第41条的规定:所有俄罗斯公民都有权享有健保和医疗。政府应向居民免费提供医疗,通过相应的政府预算、保险缴纳、和其他来源负担。在实际操作中,资金主要来自自各企业、各机构按 1991年6月《俄联邦公民医疗保险法》规定缴纳的强制医疗保险费,以及俄联邦预算中对强制医疗保险计划的拨款,其中各企业各机构缴纳的保险费用占强制医疗保险收入总额的90%以上,所谓"全民免费医疗"体系自苏联解体以来便一直存在。

理论上,俄罗斯1991到1993年启动的医改,开启了从公费医疗向医疗保险制度的转变:政府为失业者、残疾人、老人等弱势群体埋单,企业负责为雇员埋单,病人到医院只需说出自己的医疗保险卡号,就可以享受到几乎是免费的医疗服务。理论上,俄罗斯的免费医疗范围很广,只有一个很有限的"负面清单"(门诊拿药、整容、牙医、义肢、戒毒、教育性医疗活动等),此外都在公费医疗的范围内,1000多种常用药品也都实现了免费。

实际中的免费医疗真的美好吗?

1.实际上,资源不足导致医疗机构常不堪其负。

现实中俄罗斯实行的是类似于中国的"就近入学制"的强制转诊制。公民被就近分到所在社区诊所就医,而再高一级市立综合医院只能接受区诊所转来的病人,否则就不能免费。而分布于社会基层的区诊所因为数量不足导致经常人满为患,故排队就成为了家常便饭,而排队的周期可能长达一到两周,如果等不及想优先,就得付费。以圣彼得堡为例:500万居民被分配到170个社区诊所,平均每个诊所承担近3万人。

2.基本医疗免费,大病付费。

在俄罗斯,所谓"免费"只针对基本的医疗服务。如果病患想享受额外的服务,比如需要水平更高的医生、更先进的设备仪器或者更高级的药物,就要相应地支付额外的费用。大病重病患者就医情况依旧相当困难,国家也不完全做到全额负担这些人的医疗费用。近年来各级公立医院面临着资金不足的局面,医疗保险系统向病人提供的免费药品也在逐年减少。患者常自费购"好药"或进口药。而且如果病人需要作大手术,或进行昂贵的长期治疗,就不能指望强制医疗保险。

3.缺乏药品保障,患者“吃不起药”

药品保障不足,商业药品市场规模小,进口药和非处方药所占比重较高。俄药品保障水平与发达国家相比尚有较大差距。在商业药品市场上,俄罗斯的人均药品消费额为19.1美元,远低于 OECD国家413美元的平均值。此外,大量的进口药充斥商业药品市场,非处方药所占比重较高。俄药品市场上的药品价格昂贵,不仅缺少应有的价格调控,而且完全没有国家补贴,患者难以承受。

4.医疗水平增长长期面临着资金缺口的困扰

在美国《外交政策(Foreign Policy)》杂志09年的一篇文章中,俄罗斯被评为世界上医保体系最差的4个国家之一。在世卫组织关于医保的调查中,俄国在191个国家中排第130位。强制性医疗保险体系至2012年初资金缺口约为1000亿卢布。即便在06年32亿的改革项目资金注入后,俄罗斯的医保体系仍存在资金不足的问题。世界卫生组织要求各国至少把总支出的5%花费到医保当中,这个数字在俄罗斯为3.5%。虽然今年预计会达到4.7%,但只有达到6%,俄罗斯的医疗水平才可以达到欧洲的平均水平。

5.医务人员收入仅为社会平均水平的65%,医疗领域腐败严重

医疗服务水平低,工作效率不高。造成这一情况除医疗设备较落后外,与医务人员收入低有直接关系。2007年西方国家医生的收入是社会平均工资的2到3倍,而俄罗斯医生收入仅是社会平均工资的 65%。收入低导致医生提高业务水平的积极性不高。在俄罗斯,医生是真正的低收入阶层,由于工资低,俄医疗领域的腐败也十分严重,收"红包"现象十分普遍。

6.相对于低水平的免费医疗,提供更好服务的私人医疗机构受到欢迎

由于到私人医院和诊所就医可节省很多时间,同时其也能提供更高水平的治疗和护理,虽然开销很大。俄罗斯的私人医疗机构还是受到不少中高收入阶层人士的欢迎。以莫斯科为例:看一次感冒的诊疗费用需要交1500卢布(约300元人民币),住院治疗每天的开销要4500卢布(约900元人民币),但由于其提供相对于公立医疗系统来说好得多的治疗水平和环境,还是受到了患者的青睐。你认为俄罗斯的医疗体制如何?在评论去说说你的看法吧~

二、关于俄罗斯免费医疗,为什么有人说不好

话说,前段时间,俄罗斯的一位89岁奶奶级别的外科医生走红,网友纷纷称赞她很棒,充满正能量, 但从另一方面来讲,这背后也暴露了俄罗斯医疗的人才的匮乏,医疗环境的恶劣。

提到俄罗斯医疗状况,想起几年前疯传的一篇谣言文章。。。不过真的有人直到今天还把段子当真理,只要国内一报道看病难,都会有人蹦出来,复制粘贴下面这段话。。。

恩,俄罗斯应该就是这样的,我可能去了一个假的俄罗斯。。。

百度一下,原来其他的国家也这样,世界人民都生活在天堂,只有中国大陆人民生活在水深火热之中。

既然这么好,为何近几年来越来越多的俄罗斯人来中国看病?

你可能会问:什么?俄罗斯不是全民免费医疗吗?

放弃免费医疗来中国看病?

俄罗斯的“免费”医疗并不等于一分钱不花,“免费”医疗其实是一个全民医疗保险制度,俄罗斯目前推行的“免费”医疗其实是沿袭苏联时期的做法,苏联时期,免费医疗服务主要是国家预算拨款,苏联解体后,俄罗斯虽然沿袭了“免费”医疗的传统,但鉴于经济实力有限,资金的主要来源改为医疗保险基金,自1994年俄罗斯推行强制医疗保险制度,所有俄罗斯境内的常住居民均须参与强制医疗保险,根据工资的比例购买保险,缴纳的保险费纳入医疗保险基金,构成国家为公民提供医疗服务的主要资金来源。

想要享受“免费”医疗并不是那么容易和方便

如果你想要享受医疗保险“免费”治疗,就需要去公立医院,而且是根据你的住址进行划分,必须去指定的医院才能享受医保,要提前预约,挂号,排队,看医生哪天有时间,一般很难当天诊疗,可能会等几天甚至几年的也有,因为大病治疗每年只有几个“免费医疗”指标,所以需要排队,如果等不了,那就只能去私立医院,相比公立医院,那里设备新但价格贵。

在公立医院看病,如果是普通的感冒发烧,诊疗费是不用花的,但是买药需要另外自己支付,一般医生也不建议吃药,建议自愈。俄罗斯执行医药分离,医生会给你开一个单子,然后自己去药店去买药。网上曾有人这样调侃过俄罗斯的“免费”医疗:如果你的病情没有严重到马上要去世的地步,那就不一定会被马上治好”。。。

另外,需要强调的是免费医疗只包括门诊、急救、住院救治等,像整容、牙医、戒毒、取药类不属于免费医疗服务的范畴。

也正是这样的医疗制度导致出公立医院多排队, 医生工资低的情况。

目前俄罗斯医生生存情况如何?拿今年2月15日网站上的这篇文章的标题来概括再适合不过了。

《医护人员都离开了医院,因为工作环境无法忍受》

文章开头简单几句话就说明了目前俄罗斯医院现状:医护人员人数严重不足,达到50%,尤其是内科医生,如果突发流感,这种现象会更加凸显。

文中的一位公立医院内科医生拿自己举例,他所在的医院自从施行医疗机构优化后,有经验的辛苦从医一辈子的老医生都走了。2013年到2014年24个片区有将近20个内科医生,而现在只有8个,有的是被迫辞职,有的是主动辞职,因为工作环境变的越来越恶劣,患者多,医生不足。而网上挂号系统因为技术缺陷,无人检测让一个医生在距离下班还有一个小时还要一下子接收10-15个病人,并允许10个人能同时挂号。

有的时候其他科的医生病人太多也会把病人塞给内科医生,然后内科医生就需要加班诊治,因为会有重病患者。医护人员的不足迫使医生要作出选择,要不按照规定到点下班无法给所有人医治,要不就牺牲自己坚持到最后一个病人。此外,下班后,内科医生还要接5个上门医疗服务然后才能真正下班,而这部分是没有支付所谓的加班费。如果碰上流感什么的,那就会更惨,结果就是现在留下来8个人有两个已经打算离开了。医院现在没有资金引进更多的有经验的专家,而辞职的医生也没有其他的去处,有的到了退休年纪的就退休了,有的去了私立医院,而有些直接改行了,因为不打算再忍受这样的条件。

俄罗斯医生的工资真的挺低的,2015年全俄医务工作者的平均工资为48000卢布,而2012年为35900卢布。所以针对此事,普京2012年曾专门撰文强调,必须提高医生和护士的职业水平,同时要保证医务工作者的工资水平,并表示到2018年,医务人员的工资要达到本地区年平均工资的200%。

所以,这是让人羡慕的免费医疗吗?

全民免费医疗能解决“看病难”吗?

不仅不能,反而会让看病变得更难。

三、民间中医有多强谁也不知道,按道理说民间中医高手要都跑象俄罗斯,俄罗斯医疗水平

俄罗斯未必那么强,民间中医被无证行医违法搞的要绝种了,加上学院里面中医教育的失败,中医发展非常不乐观,有证的会看病的少,无证的会看病的行医又违法。现在需要象当年对待乡镇企业一样,放开管制随便开设中医馆,十年二十年中医这棵大树会焕发青春、枝繁叶茂。

四、俄罗斯实施全民免费医疗了吗?

10月6日俄罗斯《共青团真理报》网站上的一篇报道,文章称:“俄罗斯卫生部长在全俄医疗媒体论坛上援引宪法规定,宣布保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦所有政府和市政机构免费享受医疗服务。卫生部长表示,这项条款现在不会变更,以后也不会改变。所有包含在国家保障计划下的医疗服务,自每一位俄罗斯公民出生便可享受。且医疗服务项目每年都会增加。因此俄罗斯不会再有付费医疗。”
其实,早在苏联时期民众就一直享有全民医疗服务,这不是最近发生的事情,也不是普京政府的成就。只是俄罗斯民众一直担心免费医疗服务被取消,近日俄卫生部长说这番话的目的,主要是为了打消民众的顾虑。
关于免费医疗服务,俄罗斯国内一直存在很多争议,比简单地讨论“免费”或者“收费”复杂得多。总的来说,俄罗斯医疗卫生发展道路的特点在于,它所提供的医疗服务发展路径并不是从付费到免费,而是从全部免费到部分付费。
医疗本就是保障性服务行业,没有人会为占便宜去吃药,被抽血,做检查。因此,免费医疗在世界上的大部分国家得到实施。但是,免费医疗的受众多,诊疗时间长,因此经济条件好的人乐意付费去收费的医疗单位看病,收费医院竞争病人,依靠技术和服务。这种竞争促进了技术的进步,服务的提高。然而,这种方式最大的弊端是政府的权利被边缘化,尤其是利没了,所以免费医疗国家的政府了都比较穷。有些都破产了。
我国现阶段的医疗水平状况就是:小病自我诊断,大病自我了断。
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五、俄罗斯医疗条件怎么样

你好,很高兴为你解答,
公民免费医疗,参差不齐。
希望能帮到你,如果还有不明白的地方,欢迎追问。

结语:亲爱的准留学生们,以上便是环俄小编为您整理的《俄罗斯宣布全民免费医疗,不是还没有中国富裕吗》一文,感谢您的阅读。若您仍然没有找到所需要的信息,请随时联系我们的在线顾问获取最专业、最准确的一对一答疑咨询,不仅可以为您节省宝贵的时间,也能有效避免因遗漏信息而与心仪的高校失之交臂,环俄留学祝您留学事宜一切顺利!

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汤歆

环俄留学首席顾问、高级培训讲师、顾问部总监


圣彼得堡国立大学教育学学士、社会心理学硕士,2011年圣彼得堡国立大学优秀毕业生,2017年入围出国留学中介行业领军人物。

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